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Cos’è l’endometrio sottile
Avere un endometrio sottile può avere effetti negativi sulla fertilità e sulla gravidanza. L'endometrio è infatti un tessuto che riveste l'interno dell'utero, ovvero dove un ovulo fecondato si impianta e si sviluppa. Questo strato è formato da tre parti:
- Strato esterno o permetro: è uno strato sieroso che copre parzialmente l'utero all'esterno
- Strato intermedio o miometrio: è la parete muscolare dell'utero. Ha la capacità di espandersi durante la gravidanza, di permettere la crescita del feto e di contrarsi in modo che il parto possa avvenire
- Strato interno o endometrio: è l'epitelio mucoso che riveste l'interno dell'utero.
In generale, lo spessore normale del tessuto sarebbe di 6 mm per il limite inferiore e di 20 mm per il limite superiore. Se è al di fuori di questo intervallo è molto difficile che una gravidanza possa avere inizio perché con un endometrio sottile o atrofico l'annidamento dell'embrione è quasi impossibile.
Le cause dell’endometrio sottile
Un endometrio sottile può avere origine da diverse cause, per esempio:
- La presenza di un'infezione nel tessuto, queste sono spesso indolori e asintomatiche ma possono essere individuate tramite una biopsia endometriale e curate con un trattamento antibiotico
- Irrigazione insufficiente dell'endometrio, se lo strato non riceve abbastanza flusso sanguigno potrebbe avere difficoltà a ispessirsi. In questi casi, un protocollo che migliora la circolazione sanguigna e aumenta la vascolarizzazione può migliorare la risposta dell'endometrio
- Anatomia della donna, per esempio se si ha un utero piccolo, l'endometrio potrebbe essere di 6 o 7 mm e in questo caso non ci sono problemi per l'annidamento
- Cause iatrogene conseguenti a un intervento chirurgico come un raschiamento uterino ripetuto o eseguito in maniera troppo vigirosa.
Cosa comporta un endometrio sottile
Un endometrio sottile può comportare un ciclo irregolare o anomalo con mestruazioni particolarmente dolorose e sanguinamento ridotto. Sotto i 6 mm può portare comunque all'impianto dell'embrione e a una gravidanza, anche se le probabilità di successo sono scarse.
Se si avvia una gestazione, però, è necessario fare controlli medici attenti e regolari perché lo scarso ispessimento del tessuto fa aumentare il rischio di aborto spontaneo e di complicazioni nel corso dei mesi. Per diagnosticare infezioni che colpiscono l'endometrio, oltre alla biopsia endometriale, possono essere utili gli ultrasuoni o esami come un curettage, una sonoisterografia o un'isteroscopia.
Quali sono le patologie dell’endometrio
L'endometrio che non rientra nei valori normali, in alcuni casi, può essere dovuto alla conformazione più piccola dell'utero e non dovrebbe comportare grandi problemi, in altri può essere il segnale di patologie come:
- Endometriosi, è una causa comune di infertilità.Sebbene l'endometriosi sia principalmente definita dal tessuto endometriale che cresce in posti sbagliati, può anche influenzare l'ambiente uterino, l'endometrio stesso e l'ovulazione
- Polipi endometriali o uterini, un'escrescenza dovuta alla crescita eccessiva dell'endometrio. Di solito sono non-tumorali e benigni, ma non sempre.La presenza di un polipo endometriale può causare infertilità, ma non necessariamente
- Fibroide uterino, un tumore benigno proveniente dal miometrio. I fibromi sottomucosali crescono nella cavità uterina e colpiscono l'endometrio. Sebbene i fibromi sottomucosi sono i meno comuni, causano un aumento del sanguinamento e rischiano di diventare maligni
- Adenomiosi, può causare cicli mestruali dolorosi ed è talvolta chiamata "endometriosi uterina". È più comune nelle donne nel periodo subito precedente la menopausa, ma può verificarsi anche nelle donne tra i 30 e i 40 anni
- Iperplasia endometriale: proliferazione della ghiandola nella mucosa endometriale
- Ipertrofia endometriale: ispessimento o aumento eccessivo dello spessore dell'endometrio
- Cancro dell'endometrio, neoplasia endometriale o adenocarcinoma: crescita di cellule maligne nel tessuto endometriale
Come migliorare lo spessore dell’endometrio
Una tecnica recente per aumentare lo spessore dell'endometrio è la tecnica di rigenerazione endometriale basata sul plasma sanguigno, che si ottiene con un prelievo di sangue dalla paziente, che viene preparato per concentrare i fattori di crescita (PRGF).
Quando questi fattori vengono applicati alla parete endometriale, aiutano nella sua attivazione e preparazione all'annidamento. Altri metodi prevedono l'assunzione di vitamina E e L-arginina (un amminoacido) o integratori a base di erbe naturali. Ci sono poi terapie a base di estrogeni. In ogni caso, qualsiasi rimedio apporta solo piccole modifiche allo spessore del tessuto.
