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Cos'è il punteggio di Bishop per capire se si deve indurre il parto?

di Francesca Capriati - 20.06.2024 Scrivici

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Fonte: shutterstock
Punteggio di Bishop: come funziona il test di Bishop per capire se si deve indurre il parto? Quali sono le linee guida per l'induzione e come si fa il calcolo

In questo articolo

Punteggio di Bishop: cos'è il Bishop score?

Il punteggio di Bishop è un test ideato nel 1964 da Edward Bishop che fissa dei criteri per l'induzione al parto. Ancora oggi il test di Bishop è un sistema molto usato ed efficace per fare una previsione del successo dell'induzione del travaglio. Ma quali sono i criteri che vengono valutati e come viene fatto il calcolo del Bishop score?

Cos'è il test di Bishop?

Come dicevamo è un sistema di valutazione utilizzato per prevedere la probabilità di successo di un'induzione del travaglio. Questo sistema valuta cinque parametri cervicali e fetali per assegnare un punteggio che varia da 0 a 13. I parametri che vengono presi in esame sono:

  1. La dilatazione del collo dell'utero
  2. L'assottigliamento del collo dell'utero
  3. La consistenza del collo dell'utero (morbido, medio, duro)
  4. La posizione del collo dell'utero (anteriore, medio, posteriore)
  5. La presentazione del feto.

Quali sono le linee guida del Bishop Score italiano?

Anche nel nostro Paese, le linee guida sull'induzione del travaglio raccomandano l'uso del punteggio di Bishop per valutare l'idoneità del collo dell'utero all'induzione. Il calcolo del punteggio di Bishop è effettuato durante un esame vaginale, e ogni parametro riceve un punteggio da 0 a 3.

La somma di questi punteggi determina la preparazione del collo dell'utero per l'induzione del travaglio. Un punteggio totale inferiore a 5 indica che il collo dell'utero potrebbe non essere pronto per l'induzione, mentre un punteggio superiore a 8 indica un'alta probabilità di successo.

Come si fa il calcolo del Bishop score?

Si valutano i seguenti punti con il suddetto punteggio:

cm di dilatazione della cervice:

  • 0 se non c'è dilatazione;
  • 1 se ci sono 1/2 cm di dilatazione;
  • 2 se ci sono 3/4 cm di dilatazione;
  • 3 se la dilatazione è >5.

lunghezza del collo in cm:

  • 0 se di 3cm;
  • 1 se di 2cm;
  • 2 se di 1cm;
  • 3 se di 0cm.

consistenza del collo:

  • 0 se rigida;
  • 1 se media;
  • 2 se cedevole.

posizione del collo:

  • 0 se posteriore;
  • 1 se intermedia;
  • 2 se anteriore.

livello della testa:

  • 0 se -4;
  • 1 se -2;
  • 2 se 0;
  • 3 da +2 a + 4.

La valutazione si calcola quindi così:

  • con punteggio da 0 a 3: condizione sfavorevole, è necessario stimolare il collo dell'utero con candelette di prostaglandine inserite nel canale cervicale;
  • con punteggio da 4 a 5: si deve stimolare inserendo le candelette di prostaglandine in vagina;
  • con punteggio superiore a 5: condizioni favorevoli, si pratica la rottura meccanica delle membrane e successivamente si somministra ossitocina per via endovenosa.

Come si capisce che il bambino si è incanalato?

Il processo attraverso cui il bambino si posiziona per il parto è noto come "impegno": il bambino, quindi, è impegnato quando la sua testa scende nel bacino posizionandosi in preparazione per il parto.

Ma come ci si accorge che il bambino si è impegnato?

Possiamo sicuramente avvertire che si è alleviata la pressione sul diaframma, qundi diventa più facile respirare, e al tempo stesso un aumento della pressione pelvica.

Quanti centimetri si deve aprire per il parto?

Per un parto vaginale, il collo dell'utero deve dilatarsi fino a 10 centimetri. La dilatazione è un processo graduale che avviene in diverse fasi del travaglio:

  1. Prima fase: travaglio latente (da 0 a 3 cm) e il travaglio attivo (da 4 a 7 cm)
  2. Seconda fase: travaglio di transizione, che è il più intenso, e va da 8 a 10 cm
  3. Terza fase: Comincia quando il collo dell'utero è completamente dilatato e si conclude con la nascita del bambino​.

Come aiutare ad aprire il collo dell'utero?

Esistono diversi metodi per aiutare ad aprire (dilatare) il collo dell'utero.

Quali sono i metodi naturali per apririre il collo dell'utero?

  • Attività fisica leggera: camminare può aiutare il bambino a scendere nel bacino, esercitando una pressione sul collo dell'utero e aiutandolo a dilatarsi
  • Rapporti sessuali: lo sperma contiene prostaglandine, che possono contribuire ad ammorbidire il collo dell'utero e stimolare le contrazioni
  • Tecniche di rilassamento: il massaggio e l'aromaterapia possono aiutare a ridurre lo stress e favorire il rilassamento, il che può facilitare la dilatazione.

Quali sono i metodi medici per apririre il collo dell'utero?

  • Prostaglandine: farmaci che vanno inseriti in vagina per aiutare a ammorbidire e dilatare il collo dell'utero
  • Ossitocina: è un ormone che viene somministrato per via endovenosa per stimolare le contrazioni uterine
  • Catetere di Foley: si inserisce nel collo dell'utero un piccolo tubo con un palloncino gonfiato con acqua.

Fonti

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