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Dermatite e irritazioni da pannolino. I consigli della pediatra

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La dermatite da pannolino è un’irritazione della pelle che si manifesta con un arrossamento della zona pubica e inguinale. Consigli della pediatra per prevenirla e curarla

Dermatite da pannolino

La dermatite o irritazione da pannolino è causata da sovraidratazione della pelle, macerazione, contatto prolungato con urina e feci, saponi e ammorbidenti usati per lavare e ammorbidire i pannolini, preparati topici e può essere un punto di partenza di dermatite irritante da contatto. I segni e i sintomi sono limitati nella maggior parte dei casi nell'area coperta dai pannolini. La dermatite da pannolino colpisce comunemente i bambini, con un'incidenza di picco che si verifica quando l'individuo ha un'età compresa tra 9 e 12 mesi. L'eruzione cutanea è accompagnata da diarrea che continua per più di 48 ore.

Occorrente per il cambio del pannolino

Sintomi

La cute a contatto con il pannolino si arrossa e in poco tempo il rossore si manifesta come rash cutaneo. Molte volte l’arrossamento può dare fastidio al bimbo e bruciare quando la cute rimane a contatto con il materiale di deiezione. Se il quadro non migliora nonostante le accortezze e le cure prestate è bene rivolgersi al pediatra che saprà dare le giuste informazioni e la prescrizione di topici adatti al caso.

Cause

L'eruzione da pannolino colpisce le aree entro i confini del pannolino. L'aumento dell'umidità nella zona del pannolino rende la pelle più suscettibile al danno da meccanismi fisici, chimici ed enzimatici. La pelle bagnata aumenta la penetrazione di sostanze irritanti. L'enzima di superidratazione ureasi che si trova nello strato corneo libera l'ammoniaca dai batteri cutanei. L'ureasi ha un lieve effetto irritante sulla pelle non intatta e lipasi e proteasi presenti nelle feci si mescolano con le urine sulla pelle non intatta e causano un pH superficiale alcalino, che si sommano all'irritazione già presente peggiorando il quadro. Va comunque precisato che le feci nei bambini allattati al seno hanno un pH basso, e sono meno suscettibili alla dermatite da pannolino. I sali biliari nelle feci potenziano l'attività degli enzimi fecali, peggiorando l'effetto irritante.

La Candida albicans è stata identificata come un altro fattore che contribuisce alla dermatite da pannolino; l'infezione si verifica spesso dopo 48-72 ore di eruzione attiva. È isolata dall'area perineale in ben il 92% dei bambini con dermatite da pannolino. Altri agenti microbici sono stati isolati meno frequentemente, forse più a causa di infezioni secondarie.

Cosa fare se non passa

Se l'eruzione cutanea non migliora, nonostante il trattamento in quattro / sette giorni, vuol dire che l'eruzione cutanea sta peggiorando significativamente e può estendersi maggiormente. L'eruzione può avere un'infezione batterica o impetigine e potrebbe dover essere trattata con farmaci.

Bollicine

Quando il rash cutaneo non recede è possibile che la pelle del bebè evolva in bollicine che poi scoppiano dando un particolare aspetto di cute che esfolia. A questo livello non si dovrebbe mai arrivare in quanto si espone la cute a facili e imprevedibili infezioni.

Rimedi

Se trattata usando l'acronimo ABCDE ((air, barrier, cleansing, diaper, education ovvero aria, barriera, pulizia, pannolino e istruzione), la prognosi è eccellente per la maggior parte dei soggetti con dermatite da pannolino ad eccezione di un soggetto immunocompromesso. La morbilità associata alla dermatite da pannolino è il disagio e la possibilità di infezioni batteriche o candidosi secondarie, che possono essere più gravi proprio in un individuo immunocompromesso.

Come prevenire le irritazioni da pannolino

È dunque essenziale per prevenire la dermatite da pannolino:

  • mantenere la pelle pulita e asciutta,
  • cambiare spesso i pannolini,
  • lavare i genitali con acqua tiepida, un panno morbido, non usare sapone a meno che l'area non sia molto sporca,
  • risciacquare bene e asciugare completamente,
  • applicare frequentemente un prodotto topico protettivo dopo l’accurato lavaggio,
  • non usare "salviette per neonati" che contengono alcool o glicole propilenico per pulire la pelle mentre è presente una dermatite da pannolino. Questi possono bruciare la cute e favorire la diffusione di batteri sulla pelle,
  • è possibile utilizzare un asciugacapelli per asciugare la zona del pannolino completamente nei bimbi più grandi, ma non su neonati o bambini piccoli.
Il cambio del pannolino, passo passo

Come intervenire in caso di dermatite da pannolini

Il modo più efficace per trattare l'irritazione da pannolino è di ridurre il contatto cutaneo con le urine e le feci (cioè, interrompendo o limitando l'uso di pannolini). Un modo per farlo è quello di permettere al bambino di stare periodicamente senza pannolino, permettendo alla pelle di essere esposta direttamente all'aria.

Unguenti o paste barriera per la pelle

Gli unguenti o le paste per la pelle possono anche aiutare a trattare o prevenire le dermatiti da pannolino. L'unguento o la pasta dovrebbero essere applicati ad ogni cambio di pannolino, devono essere di lunga durata e devono aderire a zone cutanee irritate e alterate. Lozioni e creme non sono efficaci come gli unguenti o le paste, e non sono raccomandati, ciò vale per i prodotti che contengono conservanti, profumi o altri additivi possono irritare ulteriormente la pelle.

Le polveri che contengono talco o amido di mais possono ridurre l'attrito e l'umidità, tuttavia non sono generalmente raccomandate come trattamento per la dermatite da pannolino perché il bambino potrebbe inalarle accidentalmente. Un trattamento antifungino può essere prescritto se al bambino viene diagnosticata un'infezione da lievito. I trattamenti antifungini sono disponibili sotto forma di crema, pomata o polvere. L’applicazione è di due o tre volte al giorno, fino a quando l'eruzione non è scomparsa.

Se il bambino sviluppa segni o sintomi di un'infezione della pelle, il medico potrebbe prescrivere un antibiotico.

È molto importante chiedere sempre consiglio al vostro pediatra e medico prima di utilizzare qualsiasi farmaco, crema o unguento.

Rimedi naturali per la dermatite da pannolino

  • Cambiate detersivo per il bucato se usate pannolini lavabili  e credete che il detergente sia il problema. Assicuratevi che il detersivo per lavatrice sia privo di profumi e prodotti chimici aggressivi. 
  • Olio di cocco: è naturalmente antimicrobico e anti-fungino. Dà anche un buon livello di protezione se l'umidità è la causa dell'eruzione e potete aggiungere anche della polvere di arrowroot.
  • Olio d'oliva: lenisce la pelle e idrata quella ruvida, fornisce una buona barriera alla cute del bebè. L'olio di cocco e l'olio d'oliva sono sicuri per i pannolini di stoffa, non causano la fuoriuscita della pipì, ma vanno usati con parsimonia poiché possono potenzialmente essere assorbiti dal tessuto.
  • Latte materno: se si sospetta che il lievito sia una causa, poiché gli zuccheri del latte possono stimolare la sua crescita, non lo si usa; tuttavia nella dermatite da pannolino, il latte materno spruzzato sulla eruzione cutanea e lasciato asciugare, può lenire e curare la pelle.
  • Bicarbonato di sodio: la dermatite da pannolino può essere il risultato di urina acida e cacca (ma può anche essere dovuta a un'urina troppo alcalina ... ) mescolate del bicarbonato di sodio nell’acqua della vasca da bagno, l'alcalinità dell’acqua tende a neutralizzare l'acidità dell'eruzione.
  • Aceto di sidro di mele : alcune eruzioni da pannolino sono dovute all'urina troppo alcalina, in questo caso, mescolate 2-3 cucchiai di aceto di mele in un bagno tiepido e immergete la parte da trattare per 15 minuti.
  • Amido di mais biologico: mescolate un cucchiaio di amido di mais biologico in 2 cucchiai di olio di cocco e applicate la pastella ottenuta sulla cute arrossata.
  • Olio di piantaggine: massaggiate delicatamente 2-3 gtt di olio di piantaggine sulla parte arrossata. per alleviare l'infiammazione e sanare rapidamente la dermatite da pannolino. Lasciate asciugare per 3-5 minuti e poi fate indossare un nuovo pannolino al bebè.
  • Ricetta casalinga:

Ingredienti:

  • Olio di cocco
  • ½ tazza Burro di karitè
  • ¼ di tazza Fiori di calendula secchi
  • 1 cucchiaio Fiori secchi di camomilla
  • 1 cucchiaio Arrowroot in polvere
  • 1 cucchiaino Acqua Fate

Preparazione

Bollire l'acqua in una casseruola. Aggiungete l'olio di cocco in una ciotola e mettetela nell'acqua bollente per far sciogliere l'olio di cocco. Poi versate la camomilla insieme ai fiori di calendula in nell’olio riscaldandolo a fuoco medio finchè si fa giallo. Filtrate l'olio di cocco con un colino per eliminare i residui dei fiori. Aggiungete il burro di karité e la polvere di arrowroot nell’olio di cocco vegetale. Usate un frullatore per ottenere una pasta densa. Conservate questa crema in un barattolo di vetro e applicatela per trattare la dermatite da pannolino a ogni cambio. Considerate la dieta e il miglioramento della salute intestinale aumentando i probiotici e eliminando gli alimenti che distruggono l'intestino come lo zucchero, alcuni cereali, gli alimenti eccessivamente lavorati e trasformati.

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