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Cibo sensibile ai bisogni dei bambini

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I genitori devono essere sensibili ai segnali di appetito e sazietà emessi dai neonati e dai bambini piccoli dopo i 6 mesi. Come capire i bisogni del bambino nell'alimentazione? Risponde la pediatra

I bisogni del bambino nell'alimentazione

Per evitare una sottoalimentazione o una sovralimentazione dei neonati e dei bambini piccoli, i genitori devono essere sensibili ai segnali di appetito e sazietà emessi dai neonati e dai bambini piccoli dopo i 6 mesi. L’alimentazione sensibile ai bisogni dei bambini, (Pan American Health Organization, 2003; Engle e Pelto, 2011):

  • permette al bambino di guidare l’alimentazione;
  • garantisce un equilibrio tra l'apporto del cibo al bambino e l’incoraggiamento a mangiare da solo, in modo adeguato al suo livello di sviluppo;
  • presuppone il contatto visivo e l’incoraggiamento verbale positivo, ma niente stress verbale o fisico;
  • presuppone l'utilizzo di utensili adeguati all'età e alla cultura del bambino;
  • consente di reagire ai primi segni di appetito e sazietà;
  • riduce le distrazioni durante i pasti, spuntini, poppate;
  • tiene conto della assunzione di un pasto in un ambiente confortevole e sicuro;
  • prende in considerazione le esigenze del bambino, inclusi i cambiamenti nel loro stato fisico ed emotivo;
  • permette di fornire varie combinazioni di cibi, sapori e consistenze.

L’alimentazione sensibile, il cibo, ai bisogni dei bambini può influenzarne lo sviluppo precoce per quanto riguarda l'autoregolamentazione dell'apporto energetico (Di Santis, Hodges, Johnson e Fisher, 2011; OIM, 2011; Townsend e Pitchford, 2012). L’alimentazione insensibile ai bisogni dei bambini può avere l'effetto di eliminare i segni interni di appetito e sazietà infantile e minare la autonomia nascente del piccolo (Black e Aboud, 2011; IOM, 2011). La pressione sui bambini a mangiare usando un eccessivo incoraggiamento verbale, come svuota il piatto, può risultare in atteggiamenti negativi nei confronti del cibo e cattive abitudini alimentari (Cerro Zeunert, Simmer e Daniels, 2002), un eccesso di cibo e un aumento di peso eccessivo (Birch, 1992; Satter, 1996; Hurley, Cross e Hughes, 2011).

Per contro, genitori che limitano i cibi ricchi di grassi e ad alta densità energetica preoccupati per una sovralimentazione, possono avere un impatto negativo sulla autoregolamentazione e aumenta la quantità di cibo che il bambino consuma quando offerto (IOM, 2011).

Quanti pasti al giorno deve fare un neonato?

Ruoli e responsabilità dei genitori e dei bambini durante l'alimentazione

L'acquisizione di sane abitudini alimentari è una responsabilità condivisa (Satter, 2012; Satter, 2000). Per i bambini piccoli, i genitori sono responsabili per la fonte di latte offerto, e il bambino, con l'alimentazione a richiesta o alimentazione secondo i segnali del bambino, è responsabile di tutto il resto, vale a dire: quando, dove, quanto. Per i lattantini e i 12 mesi, i genitori offrono una selezione di cibi nutrienti, preparati e serviti in modo sicuro, oltre al latte. All'età di un anno, i genitori diventano responsabili quando e dove il cibo viene consumato, offrono snack e pasti regolari.

Qualunque sia la sua età, il bambino decide quanto vuole mangiare, e se vuole mangiare (Satter, 2000). Per promuovere abitudini alimentari sane, i genitori devono essere in grado di riconoscere i segni di appetito del loro bambino, in particolare agitazione o irritabilità, riconoscere i segni sazietà come girare la testa, rifiutandosi di mangiare, dormire o divertirsi (Satter, 2000). I genitori devono avere fiducia nella capacità dei loro figli a decidere quanto vuole mangiare, e se vuole mangiare (Satter, 2012). Tale sostegno promuove l'indipendenza del bimbo(Satter, 1996).

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Mangiare con le proprie dita e nutrire se stesso

L'aggiunta di cibi da mangiare con le dita come primi alimenti complementari incoraggia il bambino a mangiare da solo fin dall'inizio (Townsend e Pitchford, 2012; Rapley, 2011). Si stima che questo metodo favorisca il periodo cruciale dello sviluppo orale e motorio durante il quale il bambino più grandicello è pronto a toccare il cibo e a masticarlo (OMS, 1998; Rapley, 2011; Sachs, 2011; Wright, Cameron, Tsiakas e Parkinson, 2011). L'auto-alimentazione è un processo di sviluppo e di sperimentazione per il poppante più grande e il bimbetto. È possibile che non riescano a consumare grandi quantità di cibi da mangiare con le dita, ma in ogni caso per i bimbetti più grandi, è importante che il cibo da mangiare con le dita fa parte di una dieta composta da diverse texture (Wright, Cameron, Tsiakas e Parkinson, 2011; WHO, 1998).

Tra i problemi comuni relativi all'auto-alimentazione ci possono essere dei piccoli danni e dei rifiuti alimentari (Brown e Lee, 2011). Danni di lieve entità durante i pasti sono parte del processo di apprendimento, mentre per ridurre i rifiuti, i genitori devono offrire piccole quantità di cibo e quindi aumentare questi quantitativi in funzione di segni di appetito del bambino.

La tazza aperta per bere, perché utilizzarla

Nell'introdurre liquidi diversi dal latte materno, è possibile utilizzare una tazza aperta. È stato dimostrato che il suo utilizzo è una competenza sicura e facile da imparare nella prima infanzia (Howard et al, 2003;. Lang, Lawrence et Orme, 1994). L'acqua può essere offerta ai bimbetti più grandi in una tazza aperta allo stesso tempo degli alimenti complementari. Inizialmente il bimbo avrà bisogno, per bere dalla tazza, dell'aiuto del genitore, che lo aiuterà tenendo la tazza contro la sua bocca. Inizialmente, quando la tazza viene portata e appoggiata alla bocca il bimbetto tenterà di aspirare il liquido in quanto è un metodo che gli è familiare (Morris e Klein, 2000). I bambini più grandi si sviluppano un'azione coordinata di succhiare e di iniziare a tenere la mascella in una posizione aperta stabile quando si avvicina la tazza (Morris e Klein, 2000). Il bambino più grande può bere al suo proprio ritmo, che gli permette di controllare la sua respirazione e deglutizione quando è pronto (Lang, Lawrence et Orme, 1994). Le tazze che insegnano a bere sono spesso dotate di una valvola di fuoriuscita. Per bere, il bambino deve succhiare dal beccuccio della tazza (American Dental Association, 2004; Morris e Klein, 2000), ma non promuove l'acquisizione delle competenze del bere (Morris e Klein, 2000).

Una tazza aperta è la scelta migliore per incoraggiare lo sviluppo di dette competenze (American Dental Association, 2004). Incoraggiare l'uso di una tazza aperta per i bambini più grandi può contribuire a evitare l’uso prolungato del biberon. L'uso del biberon nei bambini è associato con il consumo di calorie in eccesso e può contribuire al rischio di obesità in età pediatrica (Gooze, Anderson e Whitaker, 2011). Offrendo una tazza aperta ai bambini più grandi può aiutare a ridurre il consumo costante e la sovraesposizione dei suoi denti a liquidi contenenti zucchero. Una riduzione dell'esposizione può aiutare a ridurre il rischio di carie (American Dental Association, 2004).

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