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Rosolia negli adulti e nei bambini: sintomi, incubazione e cura

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La rosolia è una malattia esantematica, pericolosa in gravidanza. La pediatra ci spiega come si trasmette, quali sono i sintomi e rimedi

La rosolia

"Rosolia" in latino significa "arrossarsi" . La rosolia è una malattia esantematica ovvero che si manifesta con un esantema cutaneo, è un'infezione virale acuta, contagiosa che colpisce l’età pediatrica e non. Gli esseri umani sono l'unico ospiti note. Il virus della rosolia è trasmesso dalle goccioline emesse quando le persone infettate starnutiscono o tossiscono e può passare attraverso la placenta e influenzare il feto. 

Rosolia: incubazione, contagio e come si trasmette

Il periodo di incubazione per la rosolia è 14-23 giorni, con un periodo medio di incubazione di 16-18 giorni. Ciò significa che può richiedere 2-3 settimane per un bambino prima di manifestare la rosolia dopo essere stato esposto a qualcuno con la malattia. Il virus è altamente contagioso, può diffondersi attraverso il contatto o attraverso l'aria, può passare da persona a persona attraverso il contatto con piccole gocce di liquido dal naso e dalla gola quando si starnutisce e si tossisce. Ciò significa che è possibile prendere il virus inalando le goccioline di una persona infetta o toccando un oggetto contaminato dalle stesse. Le persone che hanno la rosolia sono più contagiose nella settimana prima della comparsa dell'eruzione cutanea e fino a circa due settimane dopo la sua scomparsa. Le persone contaminate possono diffondere il virus prima ancora di sapere di averlo preso. La rosolia può anche essere trasmessa da una donna incinta al suo feto in via di sviluppo attraverso il flusso sanguigno.

Come si cura la rosolia in gravidanza

Rosolia, sintomi

Circa la metà dei casi di rosolia presenta pochi sintomi. Il sintomo predominante della rosolia è la comparsa di un esantema: un rash cutaneo cui si associano rinorrea, mal di testa e febbre. Mentre la malattia è generalmente mite nei bambini, ha gravi conseguenze nelle donne in gravidanza che causa la morte del feto o difetti congeniti noti come sindrome da rosolia congenita (CRS). La diagnosi di malattia può essere effettuata testando campioni di sangue o di saliva. Non ci sono farmaci che riducono l'infezione da rosolia. La vaccinazione contro la rosolia è l'unico modo per prevenire la malattia. 

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Sintomi e segni nei bambini e negli adulti

Nei bambini, la malattia è di solito lieve, con sintomi tra cui un rash, febbre bassa (<39 ° C), nausea e congiuntivite mite. L'eruzione cutanea, che si verifica nel 50-80% dei casi, di solito inizia sul viso e collo prima di passare al corpo in 5-7 giorni, e dura 1-3 giorni. I sintomi di solito compaiono da 2 a 3 settimane dopo l'esposizione. Il periodo più infettivo è di solito 1-5 giorni dopo la comparsa del rash. L'eruzione cutanea può dare prurito e durare fino a 3 giorni. Come l'esantema schiarisce, la pelle colpita potrebbe gettare in scaglie molto fini. L’ingrossamento delle ghiandole linfatiche retro auricolari e del collo sono la caratteristica clinica più particolare. Gli adulti infetti, più comunemente le donne, possono sviluppare artrite articolare dolorosa che di solito dura da 3 a 10 giorni. I sintomi di rosolia sono spesso così lievi che sono difficili da notare, oltre al rash, ai linfonodi ingrossati e palpabili si possono registrare: naso che cola o chiuso, mal di testa, dolore muscolare, occhi infiammati o rossi.

In rari casi, la rosolia può portare a infezioni dell'orecchio ed edema del cervello, ma se mai dovessimo notare uno dei seguenti sintomi durante o dopo una infezione di morbillo: cefalea prolungata, otalgia, torcicollo è bene contattare il pediatra. Altri sintomi di rosolia (questi sono più comuni negli adolescenti e adulti) possono includere mal di testa, perdita di appetito, congiuntivite lieve (infiammazione del rivestimento delle palpebre e bulbi oculari), il naso chiuso o che cola, ingrossamento dei linfonodi in altre parti del corpo, e il dolore e gonfiore delle articolazioni (soprattutto nelle giovani donne). Molte persone con la rosolia hanno pochi o nessun sintomo.

Anticorpi rosolia

La presenza di due tipi di anticorpi: IgM e IgG nel sangue indica che è avvenuto un contagio da rosolia. Il primo a comparire è l'anticorpo IgM, il valore aumenta e raggiunge il suo picco entro circa 7-10 giorni dall'infezione e poi si riduce nelle settimane successive, ad eccezione dei neonati dove può essere presenta per diversi mesi fino ad un anno. L'anticorpo IgG ha bisogno di più tempo per comparire, ma poi resta nel sangue per sempre. Quindi se con le analisi ci sono anticorpi di tipo IgG la rosolia è passata o recente. Ecco i diversi casi:

  • Adulto/bambino: IgM: positivo. IgG: positivo o negativo: infezione recente
  • Adulto/bambino : IgG positivo: Immunità (da vaccino o passata infezione)
  • Neonato: IgM: positivo Infezione congenita
  • Neonato: IgG positivo: immunità materna (dura sei mesi circa)

Rosolia congenita

La rosolia non è pericolosa per i bambini, ma può essere devastante per il feto, durante il primo trimestre. Una donna infettata con la rosolia durante il suo primo trimestre di gravidanza ha una probabilità dell’85-90% di avere un feto con la sindrome da rosolia congenita (CRS), che può portare ad aborto spontaneo, a partorire un neonato morto e neonati con gravi difetti alla nascita, tra cui sordità, cecità, difetti cardiaci e cerebrali, problemi al fegato, milza e del midollo osseo.

Diagnosi

Dal momento che la rosolia è simile ad altri virus che causano eruzioni cutanee, il medico confermerà la diagnosi con un esame del sangue e con la visione della manifestazione cutanea.

Rosolia, cura

La maggior parte dei casi di rosolia si cura a casa, i bambini non vanno a scuola per prevenire la diffusione del virus ad altri. La rosolia non può essere trattata con antibiotici perché non funzionano contro le infezioni virali. A meno che non ci siano complicanze la rosolia migliora da sè. La rosolia è di solito mite nei bambini, va monitorata la temperatura e chiamato il pediatra se la febbre sale alta. Per alleviare il disagio si può dare al bambino paracetamolo o ibuprofene, e non si dovrebbe mai dare l'aspirina a un bambino che ha una malattia virale, per evitare lo sviluppo della sindrome di Reye.

Vaccino rosolia

Il vaccino MMR è l'unica prevenzione efficace contro la rosolia. Nessun metodo CAM offre immunità, ma alcune terapie complementari possono aiutare ad alleviare i sintomi della rosolia.

Alimentazione

Studi clinici hanno esaminato l'uso di alimenti o nutrienti specifici per il trattamento di rosolia. Tuttavia, le seguenti sostanze nutritive possono essere utilizzate per sostenere il sistema immunitario in generale. I consigli nutrizionali in elenco possono contribuire a ridurre i rischi se si:

  • eliminano tutti gli allergeni alimentari sospetti, tra cui latticini (latte, formaggio, uova, e gelato), grano (glutine), soia, mais, conservanti e additivi alimentari chimici;
  • mangiano cibi ad alto contenuto di vitamine del gruppo B e ferro, come i cereali integrali (se non allergia), verdure a foglia verde scuro (come spinaci e cavoli), e alghe;
  • mangiano cibi antiossidanti, tra cui frutta (come mirtilli, ciliegie e pomodori) e verdure (come la zucca e peperone);
  • evitano cibi raffinati, come pane bianco, pasta e zucchero;
  • mangiano meno carni rosse e carni più magre, pesci di acqua fredda, tofu (soia, se non allergia), o fagioli per le proteine;
  • usano oli sani per cucinare, come l'olio d'oliva;
  • si riducono o eliminano gli acidi grassi trans, presenti in prodotti commerciali da forno, come biscotti, cracker, torte e ciambelle, patatine fritte, anelli di cipolla, alimenti trasformati, e margarina;
  • si evitano caffè e altri stimolanti, l'alcol e il tabacco (negli adulti);
  • bere dai 6 agli 8 bicchieri di acqua filtrata al giorno.
  • fare esercizio moderato per 30 minuti al giorno e almeno 5 giorni alla settimana.

Si possono affrontare le carenze nutrizionali con:

  • un multivitaminico quotidiano, contenente le vitamine antiossidanti A, C, E, D, vitamine del complesso B, e tracce di minerali come magnesio, calcio, zinco e selenio;
  • acidi grassi, come l'olio di pesce, 1 o 2 capsule o 1 o 2 cucchiai di Omega 3/ die, per contribuire a ridurre l'infiammazione e migliorare l'immunità;
  • Coenzima Q10 (CoQ10), da 100 a 200 mg al momento di coricarsi, per l'attività antiossidante e immunitaria.
  • Vitamina C, 1 a 6 mg al giorno, come antiossidante.
  • Integratore probiotico (contenente Lactobacillus acidophilus e altri batteri benefici)/ die, per il mantenimento della salute gastrointestinale e del sistema immunitario.

Rosolia, rimedi fitoterapici

  • Rhodiola (Rhodiola rosea) estratto standardizzato, 150 e 300 mg, 1 a 3 volte al giorno, per il supporto immunitario. Rhodiola è un "adattogeno" e aiuta il corpo ad adattarsi alle varie sollecitazioni.
  • Uncaria tomentosa estratto standardizzato, 20 mg, 3 volte al giorno, per l'infiammazione e la stimolazione immunitaria.
  • Fungo Reishi (Ganoderma lucidum), 150 a 300 mg, 2 a 3 volte al giorno, per l'infiammazione e di immunità, ma non va assunto per più di 1 mese.

Rosolia, rimedi omeopatici

  • Aconitum, per le persone che soffrono di una improvvisa febbre, eruzioni cutanee, e sete.
  • Belladonna, per la rosolia che appare all'improvviso, associata a febbre alta, viso arrossato e labbra rosse, e il calore che si irradia dalla pelle.
  • Ferrum phosphoricum, questo rimedio è usato nelle prime fasi della malattia, quando i sintomi non sono specifici e lieve a moderata febbre è presente.

I bambini, per i quali questo rimedio è opportuno tendono ad essere stanchi con un viso leggermente arrossato. Pulsatilla, per gli individui con febbre e brividi che peggiorano in camere calde e migliorano all’aria fresca. Massaggio terapeutico, può aiutare ad alleviare i dolori articolari.

Come posso evitare rosolia? Prevenzione

Per la maggior parte delle persone, la vaccinazione è un modo sicuro ed efficace per prevenire la rosolia. La rosolia si trova in combinazione con i vaccini per il virus del morbillo, parotite e varicella. Questi vaccini sono di solito proposti ai bambini tra i 12 ei 15 mesi di età, con il richiamo ai 4 - 6 anni. Dal momento che i vaccini contengono piccole dosi del virus, si possono verificare febbri miti ed eruzioni cutanee. Se non sapete se siete state vaccinate per la rosolia, è importante testare la vostra immunità, soprattutto se: siete una donna in età fertile e non in stato di gravidanza partecipate ad un servizio educativo lavorate in una struttura medica o la scuola avete in programma di recarvi in un paese che non offre la vaccinazione contro la rosolia

Prognosi / Possibili complicazioni della rosolia

La maggior parte delle persone che hanno la rosolia guariscono completamente senza effetti collaterali permanenti e sono immuni in futuro da rosolia. Questo non è il caso di un feto nel grembo materno infetto. Le complicazioni sono più comuni negli adulti rispetto ai bambini e possono includere: Artrite o dolori articolari. Si verifica quasi esclusivamente nelle donne. Tendono ad essere colpiti: dita, polsi, ginocchia. La complicazione si sviluppa con rash e può richiedere diverse settimane per risolversi.

  • Encefalite. Più comune negli adulti (soprattutto nelle donne), che nei bambini. La gravità può variare notevolmente, la possibilità di morte è al 50%. Emorragia interna, cutanea, del tratto gastrointestinale, cervello, o reni è più comune nei bambini che negli adulti, può durare per giorni, raramente, mesi.
  • L'infiammazione dei testicoli, nervi e cervello.

Rosolia in gravidanza

Se un feto è stato infettato dal virus della rosolia nel grembo materno, questo può causare gravi difetti noti come sindrome da rosolia congenita. Più giovane è il feto al momento dell'infezione, più è probabile che la sindrome si verifichi e si possono avere gli effetti più gravi, come:

  • Crescita lenta nel grembo materno
  • Basso peso alla nascita
  • Disturbo della coagulazione
  • Crescita eccessiva del fegato e della milza
  • Anemia Ittero (colorazione giallastra dei fluidi pelle, tessuti, e per il corpo)
  • Polmonite

Effetti permanenti della sindrome da rosolia congenita possono includere

  • Sordità
  • Difetti cardiaci
  • Il glaucoma e altri problemi di visione
  • Disabilità intellettuale
  • Disturbo del comportamento
  • Diabete mellito
  • Malattia della tiroide
  • Deficit dell'ormone della crescita
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